這是創(chuàng)建平安醫(yī)院的“九點要求”中唯一涉及到安防的一條(其余要求則落在醫(yī)院內部的管理與服務上)。由此可見，不論安防將在醫(yī)療領域做出怎樣的貢獻，其必須從屬HIS系統(tǒng)展開構建，首要職能一定是保障醫(yī)院業(yè)務流程的正常運營，另一方面，對安防的需求已提升到預案處理層面，即需要各子系統(tǒng)通過統(tǒng)一平臺進行管理，甚至要求與醫(yī)院管理系統(tǒng)數據共享，但是醫(yī)療單位擁有眾多保密性資料，故是否集成?如何集成?都成了安防企業(yè)甚至醫(yī)院管理層頭疼的問題。

　　關于醫(yī)療安防的種種必知

　　遺留問題不容小覷

　　醫(yī)院樓層、科室設置復雜，其安保需求則不斷豐富明確，從財產安全，到危險品管理，再到人員安全，最終上升至管理角度。而在安防基礎建設中，每個科室的管理協調可以說是最重要也最困難的部分。對此北京世紀先鋒科技有限公司系統(tǒng)集成部技術總監(jiān)申振雷談到，如門禁等系統(tǒng)，不同科室間可能分開建設單獨管理，不僅增加了管理成本，也不便于醫(yī)院領導統(tǒng)一指揮。這也造成后續(xù)系統(tǒng)改造時，前期與醫(yī)院討論需求、制定方案將非常費勁，時間可能比施工時間還要長。

　　此外，由于資金投入、重視力度等因素，早期醫(yī)院安防雖會按標準建設各個必須的子系統(tǒng)，但通常未能實現完整覆蓋，且系統(tǒng)并沒有針對醫(yī)院的需求來設計。其次，子系統(tǒng)間各自為政，不能統(tǒng)一調度，大多僅能實現簡單事后回溯功能，甚至檢索與管理上還存在應用難度。與此同時，聯網共享難，平臺協議差異性大、一致性低，并面臨二次整合升級壓力;系統(tǒng)與醫(yī)院的業(yè)務流程結合不夠緊密，相應的醫(yī)院對安防系統(tǒng)亦缺乏有效的管理和維護等等問題，都限制著醫(yī)療安防的升級發(fā)展。

　　信息中心重要性凸顯

　　醫(yī)療機構明確的職能定位，注定了其管理層也多為醫(yī)療專業(yè)人才，很難對安全防范有全面先進的認識。而主管安防的保衛(wèi)部門具有管理經驗，卻疏于技術。于是進入數字平臺化之后，掌握網絡應用技術的信息中心開始更多的參與到系統(tǒng)的前期規(guī)劃，甚至后期管理中，這也一度令安防人“適應不良”。因為信息中心懂技術，卻不大明白安防的需求，在安防建設中，其更多會從計算機網絡或IT產品的角度理解安防產品。并且信息中心的本職是支持醫(yī)院的業(yè)務運營，而通常兩個部門分管領導不同，令整個溝通協調難度加大。

　　不過，在北京欣卓越技術開發(fā)有限責任公司技術總監(jiān)林鑾順看來，經過磨合，目前醫(yī)院信息中心的參與模式已很清晰，通常其會對網絡部分做技術把關，對網絡信息資源進行評估，考慮如何預留接口、設備測試等，通過提出意見和看法介入整個實施過程。而類似這種保衛(wèi)提出需求由信息中心把關技術，在一定程度上已經將這兩個部門有機結合了。

　　醫(yī)院信息化程度高，網絡鋪設完善，從某個角度上來說，相比較其它行業(yè)在網絡化、高清化升級時更有優(yōu)勢。過去也存在一種說法，認為安防系統(tǒng)可以直接利用信息中心原有的網路，但考慮到醫(yī)院管理系統(tǒng)的穩(wěn)定性，與安防系統(tǒng)進入高清后可觀的帶寬壓力，目前的做法都是為安防架設專網，只有涉及到信息共享的部分才會與信息中心進行聯網。

　　摸透行業(yè)特點方能對癥下藥

　　醫(yī)院的內科與外科，婦科與兒科，手術室與病房所呈現出來的特點不一樣，所需的安防系統(tǒng)也不一樣。需求工程商深入了解醫(yī)院內部流程和建筑特點，做到在建設時差異化對待。值得一提的是，醫(yī)院現有安防系統(tǒng)在設備上并不落后，特別是三甲醫(yī)院，主要子系統(tǒng)大多已構建完全，其問題在于后續(xù)如何依據標準進行集成和補充。目前醫(yī)院已經具備一定自主性，開始有意識的進行點位的加裝、選擇等，亦能對系統(tǒng)建設及需求提出一些建議想法。當然升級不僅是監(jiān)控點位數量與密度的提升，更需要以醫(yī)院的安防需求為出發(fā)點，對基礎部位、重點部位采取不同架構，將各子系統(tǒng)有效結合，實現預警、監(jiān)控、報警、聯動和突發(fā)事件的緊急指揮。

　　因為涉及不同部門與單位的協作運行與管理，安防系統(tǒng)必須由政府部門牽頭協調，建立統(tǒng)一的管理制度。另一方面，諸如系統(tǒng)整合度、系統(tǒng)架構沖突，以及不同安防品牌產品兼容性等問題都需要謹慎對待。

　　IP進入應用，聯網實現統(tǒng)一調度

　　隨著網絡產品大熱，聯網已是必然。在采訪中，欣卓越林鑾順表示：“不論高清還是IP，醫(yī)院首先有明確將一定采用，再考慮諸如如何規(guī)劃、資金來源等要素，這是一大進步。而進入IP化后，對于多建筑的醫(yī)療行業(yè)，無論系統(tǒng)結構還是整體物理架構都變得更簡單。因為基于成熟的光纖網，每棟樓的安防系統(tǒng)可以以模塊的方式由統(tǒng)一光纖連入系統(tǒng)。”當然，安防系統(tǒng)的層級聯網和資源共享是促成系統(tǒng)之間聯動應用的關鍵，但其無法一蹴而就，首先應實現醫(yī)院內部聯網，保證同一醫(yī)院、不同時期及不同分院監(jiān)控系統(tǒng)或其他子系統(tǒng)的聯網，實現再逐步實現向上級平臺的傳遞和共享。

　　與此同時，在平安校園等類同項目以及一些極端事件的推動下，相關領導意識上已經有轉變，想做一些資源優(yōu)化，通過聯網來實現信息資源共享交換，實現與應急系統(tǒng)的聯動，不僅實現院領導對內部資源的統(tǒng)一調度，并把醫(yī)院主要的監(jiān)控圖像共享到上級公安管理平臺，實現轄區(qū)內的安防工作統(tǒng)一的管理，進而實現大安防下的統(tǒng)一調度。而基于此的衛(wèi)生醫(yī)療應急指揮系統(tǒng)已成為預防處理突發(fā)事件和實現快速指揮的有力手段，也是醫(yī)療衛(wèi)生安防系統(tǒng)逐步建設目標。

　　高清受追捧

　　取證與監(jiān)管的需要，讓醫(yī)院愈加注重視頻的品質，高清產品正式進入應用，可在保證畫質的同時提升環(huán)境適用度。目前，高清主要在重點位置(大門口、醫(yī)學廢物管理等)選擇架設，且不同點位產品的清晰度也有區(qū)別，以720P產品為主線，部分重要點位才會上1080P產品，其中前端720P產品架構比例大概在30%-35%。

　　目前的技術高清帶寬優(yōu)化可以達到2M-2.5M，醫(yī)院可以承受，加上具有布線簡便等優(yōu)勢，網絡高清產品廣受關注，同時浙江大華技術股份有限公司產品經理盧鋒也給出了另一種聲音：“大多醫(yī)院安防建設是舊系統(tǒng)的改造升級，此類情況下，醫(yī)院自身網絡系統(tǒng)并不完善，而舊系統(tǒng)以模擬居多，故基于同軸的高清技術也是一個關注點。新的同軸高清產品如HD-SDI、HDCVI，可直接通過同軸電纜傳輸1080P、720P信號，對于改造項目可在施工布線帶來居多便利，同時其實時性比網絡高清更具優(yōu)勢。”

　　當然，高清升級不僅是前端，隨著產品線成熟，很多系統(tǒng)會考慮從前端、存儲直至后端顯示等多方面同步升級。成本提升在此過程中無法避免，但在實際使用效果及總成本方面都可能更有優(yōu)勢，而后期運營管理也會簡便，故在資金充裕的前提下，某些領導更愿意在初次整體建設時多投入。另一方面，高清的整體成本下降得很快，例如液晶拼接屏技術的進步，降低了監(jiān)視器的耗能，機房成本也大大降低。

　　玩轉平臺之安防綜合應用

　　目前醫(yī)院安防各子系統(tǒng)處于“各自管理，綜合反應”的初步集成階段，各子系統(tǒng)單獨運作，只是將某些數據共享至中央平臺，而未來安防系統(tǒng)還會逐步涉及與消費、樓控、停車場、綜合業(yè)務管理等基于接口方式的集成。就此英格索蘭安防技術亞太區(qū)醫(yī)療市場開發(fā)經理即表示：“醫(yī)療安防最后的發(fā)展，一定是在一個大平臺下，實現所有子系統(tǒng)的集成，再涉及一些醫(yī)療特有的衍生智能功能。力求做到通過中央控制室對各個系統(tǒng)進行統(tǒng)一治理、指揮、調度，碰到突發(fā)事件時可在第一時間自動通知相關職員，對事件進行控制和處理。”

　　平臺完美升級，實現統(tǒng)一應急指揮

　　緊急指揮系統(tǒng)不只是單一的安防監(jiān)控系統(tǒng)，其籠蓋了語音對講系統(tǒng)、數字廣播系統(tǒng)、消防系統(tǒng)、門禁系統(tǒng)、報警系統(tǒng)、三警合一報警系統(tǒng)(110、120、119)等。而在某種程度上，當醫(yī)療系統(tǒng)內部的安防系統(tǒng)能切實實現聯動，并在此基礎上加入一定管理需求，便已經可以實現應急指揮的功能。

　　基于數字化的優(yōu)勢，在集成時，無需各子系統(tǒng)都完成硬件升級，只需做到系統(tǒng)間對話能通過網絡模式，恒業(yè)國際技術部經理羅成進一步介紹道：“在平臺化的架構下，視頻監(jiān)控將承擔主導功能，而其他子系統(tǒng)則是平行結構，其中消防系統(tǒng)比較特別，并不會涉及到內部數據，即不會直接與其他系統(tǒng)進行整合嵌入等，只提供接口，向外輸出一部分信號源，主要是做視頻的復核。”

　　未來趨勢：管理系統(tǒng)整合

　　目前的綜合管理平臺還沒與綜合業(yè)務管理這一塊相結合，未來的趨勢，是把醫(yī)院所有的業(yè)務系統(tǒng)，即可以通過網絡交互的系統(tǒng)做到互通互聯。目前這一塊可以說醫(yī)院有需求，安防廠家也有意愿推廣，但實際落實卻困難重重。首先是醫(yī)院核心的技術與病患資料不愿意公開，這就涉及到HIS系統(tǒng)如何給出接口，其次從管理結構上，安防與業(yè)務的負責單位不同，亦即需考慮如何劃分權限。

　　另外，基于各個醫(yī)院內部的醫(yī)療卡，未來有趨勢發(fā)展成醫(yī)院間互通的醫(yī)療卡，即成為衛(wèi)生部云端一個整的賬號。讓看病流程更“自助”，如可以自行打印病歷單和結果化驗單。