案例回顧
2011年9月15日,曾在同仁醫(yī)院就醫(yī)的書法家王寶洺,舉刀砍向該院耳鼻咽喉科部主任徐文,致其肌腱斷裂,顱骨、尺骨、脛骨骨折,大量失血。經(jīng)全力搶救才脫離生命危險。據(jù)報道,此次血案肇因于一起長達三年的醫(yī)患糾紛。王寶洺認為同仁醫(yī)院的手術失敗導致其殘疾,索賠1700多萬元。然而因為醫(yī)患雙方所提供病歷的真實性問題,三年從未開庭。最后,王寶洺選擇了最極端的方式。
同仁醫(yī)院血案并非偶發(fā)孤例,就在一個多月前,東莞市長安醫(yī)院也發(fā)生砍殺醫(yī)生事件,導致一死一傷。盧某年初因面部痙攣到長安醫(yī)院就診,醫(yī)生劉某為其診治,花費136元。病情未見好轉(zhuǎn),再輾轉(zhuǎn)廣州、北京就診,前后共花費3萬多元,病情均未見好轉(zhuǎn),對醫(yī)生懷恨在心。
上海120急救醫(yī)生竺某因圍觀者誤解急救流程,在對暈倒環(huán)衛(wèi)工施救過程中被打……;8月7日,湖北仙桃打工仔小曾因錢不夠,手術縫合傷口之后又被主治醫(yī)生強行拆線。之后當事醫(yī)生賀某被停止職業(yè)資格。這一被網(wǎng)友稱為“拆線門”的事件,引發(fā)對醫(yī)德醫(yī)風的普遍聲討。北京大學[微博]人民醫(yī)院醫(yī)生穆新林在醫(yī)院被患者家屬毆打,湖北武漢市協(xié)和醫(yī)院一患者死亡,家屬和院方人員沖突,多人受傷。
背景
自20世紀90年代末以來,我國醫(yī)患關系發(fā)生了劇烈變化,醫(yī)療糾紛不斷增加,醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境持續(xù)惡化。尤其是近十年間,醫(yī)患暴力沖突呈井噴式爆發(fā),且有愈演愈烈之勢,醫(yī)生普遍感到執(zhí)業(yè)中的人身安全和人格尊嚴得不到保障,醫(yī)生成為一個高危職業(yè)。法治藍皮書對此評價說:“醫(yī)療糾紛作為一種突出的社會矛盾,一直是困擾中國醫(yī)療衛(wèi)生領域的頑疾。有效處理醫(yī)療糾紛,直接關系到醫(yī)患雙方合法權利的保護和社會的穩(wěn)定。”醫(yī)患糾紛釀成惡性案件讓輿論震驚,而患者或患者家屬與醫(yī)生的口角、肢體沖突更是不勝枚舉。
國家政策發(fā)布
1986年10月30日公安部、衛(wèi)生部發(fā)布《關于維護醫(yī)院秩序的聯(lián)合通告》開始,國家對醫(yī)院安防的關注就開始逐步在持續(xù)升溫。
2012年5月4日:發(fā)出關于貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部公安部關于維護醫(yī)療機構秩序的通告》的緊急通知:醫(yī)院重點科室24小時監(jiān)控;醫(yī)療機構要落實治安管理責任制;門急診、病房等24小時監(jiān)控;二級以上醫(yī)院設警務室。
國家衛(wèi)生計生委辦公廳、公安部辦公廳《關于加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設的指導意見》:加強組織建設,如:建立教育培訓和定期檢查制度;保衛(wèi)、保安人員培訓;設置安全監(jiān)控中心,與當?shù)毓矙C構聯(lián)網(wǎng)等。
2013年11月7日:國務院副總理劉延東7日主持會議,學習貫徹李克強總理重要批示,研究維護正常醫(yī)療秩序、建立和諧醫(yī)患關系問題。其中提到,要堅決穩(wěn)妥應對醫(yī)患矛盾突發(fā)事件,集中開展為期一年的專項行動,落實醫(yī)院安全保衛(wèi)責任,完善警醫(yī)聯(lián)動機制,開展醫(yī)患糾紛大排解和隱患大排查。
醫(yī)院安防工程迫在眉睫
據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計數(shù)據(jù),從2008年中國衛(wèi)生機構總數(shù)27.8萬到今年3月底已達95.5 萬個,并且五年了呈持續(xù)增長趨勢。其中:醫(yī)院2.4 萬個,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構91.7 萬個,其他機構1.5 萬個?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構中:社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)3.4 萬個,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.7 萬個,村衛(wèi)生室65.6 萬個,診所(醫(yī)務室)18.0 萬個。因此,醫(yī)院安防工程是一個非常龐大的市場,醫(yī)院是人員成分非常復雜的公共場所,為保證醫(yī)院及病人的安全,建立一套系統(tǒng)化高效率的監(jiān)控系統(tǒng)對出入醫(yī)院的人員及病人的情況進行監(jiān)控非常必要,也是目前大多數(shù)醫(yī)院所面臨的重要課題。
醫(yī)院信息化基于IP的網(wǎng)絡視頻監(jiān)控
與其他行業(yè)相比,醫(yī)療領域的安防具有需求廣泛、布局密集等特點,對查詢和檢索的便捷性有較高要求。特別值得一提的是,醫(yī)療行業(yè)安防需求當中,對影像采集和輸出的要求特別高,對環(huán)境溫度、光源特性、影像色彩還原、影像細節(jié)分辨率都有著遠遠高于其他行業(yè)的需求。同時業(yè)務需求往往還需要結合語音系統(tǒng),遠程實現(xiàn)協(xié)同工作。在緊急或者特殊情況下,需要無線網(wǎng)絡系統(tǒng)的支持。這是基于IP的網(wǎng)絡視頻監(jiān)控系統(tǒng)發(fā)揮獨特優(yōu)勢的領域,也是傳統(tǒng)DVR、NVR系統(tǒng)所不能滿足的。醫(yī)院需要以手術室、危重病房等為首要監(jiān)控場所,對各臺手術和各病房患者盡可能的實施實時全程監(jiān)控,有利于醫(yī)院的規(guī)范化管理,改進對患者的診治、護理水平。同時,將手術過程錄像保存,有助于解決醫(yī)療糾紛,分清責任。