隨著國家醫(yī)療信息化“3521”工程的穩(wěn)步推進和病人隱私保護意識的增強，醫(yī)療行業(yè)電子病歷系統的建設成為中國醫(yī)療改革的一項重點工作。國家衛(wèi)生部分別在2011年1月及同年10月頒布《電子病歷系統功能規(guī)范》和《電子病歷系統功能應用水平分級評價方法及標準》，明確規(guī)定相關的安保功能，并引導全國醫(yī)療機構合理發(fā)展電子病歷系統。
醫(yī)療機構安保難題
然而，醫(yī)療機構實施病人信息的保護工作并不容易。由于不同職能的醫(yī)護人員均可以讀取這些信息，所以醫(yī)療機構必須具備健全的規(guī)范和安保系統來保護信息免遭盜取或未經授權的查閱。
國內還有一部分醫(yī)院及相關醫(yī)療機構的安保主要依靠鑰匙和機械鎖，把病人資料和限制使用的藥品和設備保存在儲物柜或儲藏室。然而，鑰匙和機械鎖本身都存在一系列隱患。例如，一旦其中一名醫(yī)護人員遺失鑰匙，大部分結構會要求馬上置換整套鎖具，再把新的鑰匙分發(fā)給相關人員;或是如果醫(yī)院有員工調職或離職，其所保管的鑰匙必須被回收，否則，整套鎖具也會面臨置換。同時，所有鑰匙必須受到妥善管理，確保相關人員不會擅自借予其他同事以及非該機構員工。
現代科技便利了醫(yī)療機構的信息管理和讀取，也增加了設備安保的要求。病人信息能夠被不同的醫(yī)療設備讀取，例如醫(yī)護工作站電腦、平板電腦和移動電子設備等便攜式數碼醫(yī)療設備。這些具有極大的方便性和高效性并且符合醫(yī)療電子化趨勢的設備在近年的需求呈現爆炸性增長，未來在醫(yī)療領域獲得廣泛應用是大勢所趨。這一類型的設備相當于一部專門計算機，通過不斷改善而實現更多自動化功能，包括具備更大的容量，以及收集、分析和存儲醫(yī)療數據的功能，并且還可以和其他各種不同的醫(yī)療設備以及IT系統進行集成和聯網，實現醫(yī)療數據共享，因此需要更可靠的安全措施加強保障。
在保障受制藥品方面，醫(yī)療機構更需承受巨大的壓力。有些物品會通過日常使用的給藥車和運送車來回運送。為了更有效地保障安全，醫(yī)療機構會訂明條規(guī)和章程要求醫(yī)護人員負責掌握藥品、血液以及其他受管制物品的使用及庫存情況。除了醫(yī)療機構之外，制造商、經銷商、藥店和其他零售商都面臨著如何保護這些物品的難題。
電子門禁系統助醫(yī)療機構提升安保
面對上述這些問題，醫(yī)療機構可通過采用電子鎖系統，對所有進出情況進行監(jiān)控并記錄，使整個過程有據可查，從而實現更完善的監(jiān)控追蹤管理。醫(yī)療安保系統的供應商可配合醫(yī)療機構的安保策略幫助他們建立分層的安全網絡以及提供相關的應用產品，為醫(yī)療機構提供整套建全的安保系統解決方案。如某硬件、服務及解決方案供應商，針對醫(yī)療行業(yè)開發(fā)了包括鎖具、緊固件、鉸鏈/定位控制技術、結合了核心機械電子鎖技術(Electromechanical Latch)的電子門禁解決方案等在內的技術產品。產品簡化了資產的安全防護操作系統，對所有進出信息進行實時動態(tài)跟蹤，滿足了醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管制度的要求。
電子門禁系統可解決鑰匙管理問題，例如鑰匙及鎖具的分配、存儲和更換。無論是使用者進出權限的設定或更改，還是要添加或刪除鍵盤代碼、電子鑰匙、感應卡、生物識讀器或其他射頻類認證，都可以通過遠程系統快捷輕松地完成更新。為提高電子門禁系統的安保功能，一個可與其結合的先進科技是核心機械電子鎖技術(Electromechanical Latch，以下簡稱為EML)。獨立鍵盤、全面聯網的感應卡或生物識別指紋系統等各種不同的門禁控制設備都可操控EML。EML還兼容現有的樓宇安保門禁控制系統，容許保留整個或部分現有系統，這可以為計劃新增設備或替換設備的醫(yī)療機構節(jié)省大量成本。
電子門禁在每次開關時向監(jiān)控系統發(fā)送一個確認信號并記錄此信號。然而，電子門禁解決方案的功能并不僅是提供簡單的開關信息。根據客戶的設定，電子門禁控制系統亦可提供更多具體數據，例如：分辨和確認驅動EML的憑證、啟動開關的時間和持續(xù)時間以及開啟方式是電子開啟還是機械開啟(如果無法合理解釋為何機械鎖會取代電子鎖操作，則可能視為非法進入)。當發(fā)生安全事故時，可使用這些進出信息報告追蹤整個事件的過程。
EML還可同步啟動一臺或者多臺監(jiān)控攝像機或其他安保裝置，比如藥品柜的EML被驅動開啟后會發(fā)出信號啟動儲物間內的攝像機裝置，從而擴展安全網絡的范圍和性能。另外，EML是一款隱藏式鎖，可防止被蓄意撬開的風險，是安保的另一大優(yōu)勢。EML可采用多種不同的閂鎖機構，以滿足各種門/面板尺寸、電源要求和安保等級需要，而且可使用電磁鐵和齒輪馬達等不同的驅動技術。與電磁鐵驅動系統相比，齒輪馬達驅動鎖的功耗更小，負載能力更高，已成為眾多應用的首選方案。電磁鐵系統能夠勝任許多要求較小的力量的應用，而齒輪馬達則特別適合驅動力要求更高的應用。
選購電子門禁解決方案需要考慮的重點是確保在斷電時改成機械鎖操作。解決方案有內置鑰匙鎖、遙控操作鑰匙鎖或其他鍵盤門禁系列。另一可取方案是在主電源系統斷電時使用一個簡單的備用電源為鎖具和門禁控制系統供電。它可以是典型的備用不間斷電源(UPS)，也可以是外置蓄電池的連接端口。在某些情況下，只要一個9V電池即可強切操作電子門禁系統。
電子門禁引發(fā)的遐想
電子門禁技術為工業(yè)設計增加了許多發(fā)揮空間，在不影響設計造型或操作功能的前提下帶來更佳的安全性。電子鎖系統可通過低壓電子信號啟動，因此產品設計師、工程師和制造商不會再遇到傳統鎖系統安裝中的各種限制和空間要求。啟動系統時不用再依賴機械連接的連桿或線纜，只需一個電子控制源就能啟動彼此獨立的鎖點。此外，創(chuàng)新小巧的EML設計可安裝在狹小空間的抽屜或封閉裝置內。工程師還可添加輕觸式開關和無線遠程控制等功能。電子門禁方案也滿足人機工程學設計，使用戶無需費力即可開關門、抽屜或者面板。例如，在便攜式X光機的手柄中內置電子開關，可以輕松地將設備從固定鎖定位置解開。
如果要翻新或提升現有機柜或封閉裝置的安全性能，EML機械電子鎖是一個理想方案。對于制造商而言，這不僅可將提升現有產品線時的變動減至最低，而且為工程師提供了多元化的電子門禁控制技術選擇。
(本文作者現任索斯科公司(Southco)亞洲大中華及東南亞區(qū)總經理)
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