50年代末，美國學者Wittson首先將雙向電視系統(tǒng)用于醫(yī)療;同年，Jutra等人創(chuàng)立了遠程放射醫(yī)學。此后，美國相繼不斷有人利用通訊和電子技術進行醫(yī)學活動，并出現(xiàn)了Telemedicine“遠程醫(yī)療”。從廣義上講遠程醫(yī)療是使用遠程通信技術和計算機多媒體技術提供醫(yī)學信息和服務。它包括遠程診斷、遠程會診咨詢及護理、遠程教育等所有醫(yī)學活動。從狹義上講，是指遠程醫(yī)療，包括遠程影像學、遠程診斷及會診、遠程護理等醫(yī)療活動。

    中國十多年的遠程醫(yī)療發(fā)展大概可以劃分為嘗試階段；學術研討階段；實業(yè)化發(fā)展階段。1999年底衛(wèi)生部發(fā)布了衛(wèi)辦發(fā)[1999]第二號文件《關于加強遠程醫(yī)療會診的通知》。這個明確劃分醫(yī)療責任、讓遠程會診咨詢有規(guī)可循的文件推動涌現(xiàn)出一大批提供遠程醫(yī)療服務的實體單位和服務模式。遠程醫(yī)療在國內雖然只有十多年的發(fā)展時間，但發(fā)展迅速。

遠程醫(yī)療對視頻業(yè)務的需求分析
    遠程醫(yī)療是醫(yī)院信息化建設的重要組成本部分，在我國醫(yī)療資源分布嚴重不均的現(xiàn)實國情下，小醫(yī)院需要通過遠程醫(yī)療來提高診療能力；大醫(yī)院需要通過遠程醫(yī)療來更好發(fā)揮醫(yī)院和專家的水平服務于廣大患者；醫(yī)療衛(wèi)生的主管部門則希望通過醫(yī)院信息化建設用遠程醫(yī)療的手段來改變診斷能力分布不均的現(xiàn)狀。遠程醫(yī)療是一個綜合系統(tǒng)。H3C公司從專業(yè)視頻會議廠商的角度，對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)對視頻通訊需求進行了分析。

1）系統(tǒng)整合：對于已建有醫(yī)療HIS系統(tǒng)或PACS系統(tǒng)的醫(yī)院，希望視頻系統(tǒng)能與其他數(shù)字醫(yī)療系統(tǒng)有機的整合在一起，協(xié)同工作。
2）辦公協(xié)同：需要諸如圖文共享，交互式電子白板，文件傳送等更豐富的多媒體數(shù)據功能。
3）清晰可靠：遠程醫(yī)療，對音、視頻質量和通信的可靠性、穩(wěn)定性的要求較高，尤其是用于遠程會診時，對視頻圖像的質量要求更高。
4）網絡適應性：醫(yī)療衛(wèi)生機構網絡環(huán)境相對復雜。在國家級、省級、醫(yī)學院或研究機構往往有自己的專網和豐富的帶寬資源，在地市級或縣級醫(yī)療機構則沒有自己的網絡，需要租用電信部門如ADSL、ISDN等通訊速率較低網絡。針對不同的網絡環(huán)境，需要不同的產品和解決方案。比如在省，市級部署高質量硬件終端；縣，鄉(xiāng)部署普通終端或軟件終端。
5）其它應用：除了遠程醫(yī)療、遠程會診應用外，還可以有遠程培訓、疫情匯報和學術交流等其他形式的應用。

H3C遠程可視醫(yī)療解決方案
    醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)采用H3C視頻會議產品（ME5000，MG6060/6050/6030，Topview）構建視頻系統(tǒng)可以有多種不同的應用，例如：專家會診、遠程培訓、醫(yī)院探視、行業(yè)會議、行政管理會議（疫情應急指揮、疫情匯報及通報）、遠程診斷以及交互式公眾教育等等。 

    由于醫(yī)療機構同時具備整體性和分散性：既可以在一個省或地市的大部分醫(yī)院統(tǒng)一采購部署，實施遠程醫(yī)療系統(tǒng)，組建遠程醫(yī)療網；也可以三兩醫(yī)院或學術機構自發(fā)組織，實現(xiàn)局部互連，進行會診或培訓。針對不同地域范圍的遠程醫(yī)療，H3C提供訂制的解決方案。[nextpage]

1．連接全國各大醫(yī)院及醫(yī)療科研機構的遠程可視醫(yī)療系統(tǒng)
    首先根據節(jié)點接入規(guī)模在核心選用一臺MCUME5000，統(tǒng)一管理及調度全網視訊業(yè)務，通過直接在手術室配備H3C的遠程醫(yī)療設備MG6060，利用MG6060豐富的視頻端口，連接諸如眼底鏡、內窺鏡、耳鏡等專業(yè)醫(yī)療設備；或在會議室或診療室配備MG6050產品，就可以把本省的省級醫(yī)院連接至全國各大著名醫(yī)院及醫(yī)療科研機構，甚至通過國際互聯(lián)網的國際出口連接國外著名醫(yī)療機構，與這些機構實現(xiàn)遠程診斷或遠程專家會診。

2．連接省級醫(yī)療機構與各地市醫(yī)院的遠程可視醫(yī)療系統(tǒng)
    首先根據節(jié)點接入規(guī)模在核心選用一臺MCUME5000，統(tǒng)一管理及調度全網視訊業(yè)務，在手術室配備H3C的遠程醫(yī)療終端MG6060，在會議室或診療室配備H3C的MG6050等產品，實現(xiàn)各個醫(yī)療機構之間的遠程診斷或遠程專家會診。

3．縣縣通遠程可視醫(yī)療系統(tǒng)
    將全省各地市醫(yī)院與區(qū)縣醫(yī)院連接起來，組成一個相對簡單卻有效的遠程醫(yī)療網絡，使邊遠地區(qū)的疑難患者能方便地享用遠程醫(yī)療網所提供的優(yōu)秀醫(yī)學醫(yī)療資源，通過遠程會診、遠程治療等方式極大的方便患者就醫(yī)，造福百姓。

    考慮到區(qū)縣級醫(yī)院的醫(yī)療水平和經費問題，首先根據節(jié)點接入規(guī)模在核心選用一臺MCUME5000，統(tǒng)一管理及調度全網視訊業(yè)務，在各地市醫(yī)院配置H3C的遠程醫(yī)療終端設備MG6050或MG6030等產品。而在區(qū)縣醫(yī)院只配置一臺PC加攝像頭，利用H3CTopview軟件終端，來實現(xiàn)遠程診斷或遠程專家會診。

    在縣縣通遠程醫(yī)療網絡服務體系的支撐下，實現(xiàn)省內各級醫(yī)院之間醫(yī)療專家資源的有效整合和共享。實現(xiàn)各省級和地州級各骨干醫(yī)院之間醫(yī)療技術及設備、醫(yī)療專家及特色科室等的相互交流和優(yōu)勢互補；實現(xiàn)省地級骨干醫(yī)院對各縣（區(qū)）級醫(yī)院在醫(yī)療設備應用、臨床診斷、醫(yī)學檢驗、醫(yī)療事故鑒定、新業(yè)務的開展等方面得到實時、互動、高效的指導和幫助；實現(xiàn)對各個醫(yī)院醫(yī)務工作者遠程醫(yī)學繼續(xù)教育和臨床業(yè)務技術示范和教育。[nextpage]  

4．鄉(xiāng)鄉(xiāng)通遠程可視醫(yī)療系統(tǒng)
    對基層聯(lián)網醫(yī)院進行遠程視頻會診、遠程醫(yī)學講座等服務。在視頻會診系統(tǒng)中，聯(lián)網醫(yī)院可以方便的實現(xiàn)和遠程醫(yī)學中心專家之間“面對面”的會診，利用Topview軟件終端的桌面?zhèn)魉?文件共享,即時消息,傳輸醫(yī)學影像資料，對疑難病例及特殊病例進行深入細致地分析和討論，獲取科學、有效、經濟合理的診療方案。做到遠程醫(yī)療鄉(xiāng)鄉(xiāng)通，能完善農村遠程醫(yī)學網絡；形成兩級遠程醫(yī)療會診制；方便農村衛(wèi)生工作的開展；利于提高基層醫(yī)技人員業(yè)務素質。

H3C遠程醫(yī)療系統(tǒng)具體應用
    H3C遠程可視醫(yī)療視頻系統(tǒng)符合國際標準的H.239功能，可同時傳送兩路活動圖象或一路活動圖象加一路PC的內容，能大大地提高遠程會診的效率。

    特色功能-視訊遠程教學：利用H3C視訊終端的雙流功能傳送PACS影像或其他資料,實現(xiàn)協(xié)同工作及教學等。其它H3C遠程可視醫(yī)療舉例：

1．H3C遠程可視醫(yī)療系統(tǒng)應用于牙科醫(yī)療
    H3C遠程醫(yī)療系統(tǒng)可為牙科和內科專家提供理想的交流方式。當患者被懷疑有綜合疾病時，或口腔外科手術出現(xiàn)意外情況時，以及需要內科專家?guī)椭木o急情況下，牙科專家都可以立即同其他?？漆t(yī)生展開會診。同樣的，當兒童在進行體檢時發(fā)現(xiàn)牙齒生長異常也可以通過H3C視頻產品向牙科醫(yī)生進行咨詢。在會診過程中，還可同時向多方提供患者的病歷和X光片。

2．H3C遠程可視醫(yī)療系統(tǒng)應用于五官科醫(yī)療
    完整的患者病歷以及準確的耳、鼻、鼻竇檢查對于一個聽覺疾病的診斷是最重要的部分。H3C遠程醫(yī)療系統(tǒng)通過遠程的診斷，患者病歷的查看以及遠程影像的傳送等手段實現(xiàn)五官科的診斷。同時，醫(yī)療專家可以同兒科、軍隊及其他醫(yī)療中心也可建立視頻會議進行相關的交流。

3．H3C遠程可視醫(yī)療系統(tǒng)應用于皮膚科醫(yī)療
    很多皮膚性疾病通過在其發(fā)病的患處進行簡單或者進一步的檢查就可以確診。高超的醫(yī)術加上H3C遠程醫(yī)療系統(tǒng)提供的高清晰的圖像保證皮膚醫(yī)學專家進行快速遠程醫(yī)療診斷。由于使用了高清視頻技術進行醫(yī)療圖文的傳輸，最大程度的保證了活體切片等醫(yī)用圖像的清晰和準確。皮膚科專家能輕松的克服時間、空間等就醫(yī)障礙，與遠端需要專家支持的小醫(yī)院或皮膚科研究中心聯(lián)系。[nextpage]

4．H3C遠程可視醫(yī)療系統(tǒng)應用于婦科醫(yī)療
    H3C遠程醫(yī)療系統(tǒng)使?？浦行目蔀檫h醫(yī)院、門診部、急救中心提供遠程診斷支持及高質量的遠程咨詢服務。醫(yī)學專家可以通過在遠端顯示系統(tǒng)上顯示的超聲波影像快速準確識別胎兒位置，對患者進行身體檢查。利用H3C視頻系統(tǒng)雙流功能，可以方便的將檢測結果準確快速的發(fā)送至遠端專家面前。例如，孕婦在作定期的身體檢查時，可以利用H3C遠程醫(yī)療系統(tǒng)將體檢信息實時準確的發(fā)送給醫(yī)生進行會診。

小結
    總之，通過采用H3CME5000，MG6060，MG6050，MG6030，Topview構建遠程可視醫(yī)療系統(tǒng)，有利于聯(lián)網醫(yī)院：為病人贏得寶貴的救治時間，方便病人就地診治，避免病人旅途奔波，減輕病人經濟負擔。擴大醫(yī)療市場競爭力，吸引病人就醫(yī)；提高醫(yī)院地位和醫(yī)療工作質量；提高醫(yī)務人員業(yè)務水平；提高醫(yī)院社會效益和經濟效益。